Incontinência Urinária

A flacidez vaginal e incontinência urinária são muito comuns com a idade (comum na menopausa), o sedentarismo e a obesidade. No pós-parto essas situações também podem aparecer.

Conforme o passar dos anos a uma redução no trofismo de todos os músculos do corpo, inclusive do assoalho pélvico. Por este motivo, é muito importante e recomendada a realização de atividade física regular para prevenir este tipo de situação. Além disso, em alguns eventos específicos como na gestação e na menopausa, por alterações relacionadas a hormônios e por compressão da bexiga por aumento do útero, no caso da gestação, a um afrouxamento dos músculos da região pélvica e dos canais urinários podendo proporcionar flacidez vaginal e incontinência urinária.

Estas situações não estão relacionadas diretamente com o tipo de parto realizado, sendo ele normal ou cesariana à possibilidade de ocorrer estes incômodos. Os fatores determinantes para o desenvolvimento e manutenção deste afrouxamento estão relacionados à falta de prevenção e tratamento deste tipo de disfunção.

Quais as principais características da flacidez vaginal e da incontinência urinária?

A flacidez vaginal consiste no afrouxamento dos músculos da região pélvica. As consequências são dores e dificuldades nas relações sexuais no pós-parto. Como ocorrem alterações de todo assoalho pélvico pode ocorrer flacidez associada à incontinência urinária, que é a perda de urina involuntariamente, como por meio de tosse, espirro ou qualquer situação que gere aumento da pressão abdominal.

Lembrando que a incontinência urinária é um sintoma que pode ser decorrente de outras disfunções comuns às mulheres grávidas, como infecção urináriaconstipação e, ainda, problemas na bexiga e efeitos colaterais de remédios.

Como se preveni essa disfunção?

A principal maneira de prevenir a flacidez vaginal é por meio do fortalecimento da musculatura dessa região, desde o pré-natal. Os exercícios de assoalho pélvico normalmente são monitorados por fisioterapeutas especializados em uroginecologia. Estes exercícios são também conhecidos como exercícios de Kegel, são bem úteis para o fortalecimento da região. Ele consiste em contrações e relaxamentos dos músculos pélvicos de forma sequenciada.

A prática de outras atividades físicas regulares (como caminhada, natação, pilates e yoga) durante a gestação é mais uma forma de prevenção. Para quem não praticava atividade física anteriormente a gestação é necessária uma liberação médica por conta das particularidades da situação.

Para combater a incontinência urinária, as medidas são as mesmas, afinal, por meio de atividades físicas também são prevenidos outros problemas causadores do incômodo (caso da constipação e infecção urinária, como já apontei). Tudo isso faz parte de um bom pré-natal, evidentemente.

E como tratar essas patologias?

Se você perceber os sintomas que citei acima, como dores e incômodos nas relações sexuais (um desconforto comum de que fica com flacidez vaginal é o acúmulo de gases na vagina, que libera sons inconvenientes durante o sexo), informe o seu ginecologista e fisioterapeuta. O mesmo vale para a incontinência urinária, caso você note que está perdendo urina involuntariamente.

Por meio de exames, o seu médico consegue comprovar o quadro. Para revertê-lo, existem tratamentos específicos que podem auxiliar como procedimentos não invasivos com laser associado à fisioterapia uroginecológica. Ainda assim, pode a haver flacidez das estruturas dos lábios pequenos e grandes lábios que também podem ser tratadas através de equipamentos. Em caso de incontinência, medicamentos e até cirurgia podem ser indicados.

Lembrando ainda que, às vezes, a flacidez vaginal pode ser confundida com fraqueza dos músculos dessa região. Nesse caso, vale destacar que depois do nascimento do bebê é comum que a mulher sinta essa fraqueza, pois tanto durante a gestação como no parto (em caso de parto normal), os músculos vaginais são bastante sobrecarregados. Contudo, depois do parto, tudo volta à normalidade, mas para evitar a fraqueza, a recomendação também é exercitar a região.

Dra. Vanessa Tellitu Grendene
Fisioterapeuta

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